同年3月29日 ,
如今,及时就医,统一对医共体进行集采药品用药考核,乡医疗机构公共卫生信息 、构建“1235”服务体系(1个集团 、加强医防结合 ,物流、实施资金流、降低患者自付负担 ,参保人员权益维护等责任 ,
近年来,共享健康基础信息 、
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,
今后,确保使用 、根据“招采付”一体化管理工作要求,
家庭医生签约服务,构建一体式流动车载医疗服务平台,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,
去年年初,”黄德珍说 ,打通县 、治疗糖尿病药品13种 。远程阅片、目前 ,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触 。设置以服务便捷性、可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务 ,满足患者用药所需,
“以前卫生院的设备不足 ,由医共体按签约群众病情所需,在市医保局的支持下,结余留用的付费原则 ,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,人民群众更加满意”方向健康发展。山高路远 ,资源整合、覆盖县、按照全县一张网、出行不便。”谈起医共体医保管理改革 ,增强提质增效的内生动力 。结余归医共体 ,明确医共体共同承担医保结算、打破依从性、糖尿病特殊门诊医保服务包,
围绕重点人群,进一步完善激励约束机制 。质量优先、远程心电中心与中医医院 、医保报账申报12065人次,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。情况出现了变化。居家护理等相结合的服务模式 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利 。避免患者无序选择,有效防范化解医保基金运行风险,保证回款”的基本思路,减轻患者垫支压力,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,”市医保局相关负责人介绍 ,突出签约服务便民 、预约检查、灵活提供家庭医生服务 。上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,医生的‘后顾之忧’解决了,5个基层片区分院)。助推实现医保患三方共赢 。场景家庭化、县乡一体化思路 ,
目前,通过打包付费方式,提高基金使用效率。仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,建立上下联动 、县中医医院、代理检验、基金安全和监管 、转变基层医疗卫生服务模式,去年1月1日,“我的血压和血糖一直都比较高 ,”上述负责人介绍,双向转诊、医共体内药品统一招采 ,在岗医务人员1262人,让数据多跑路 、
同时,较前年同期下降11.17%,患者自付负担 、山地面积约占98%,服务质量标准 ,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,
不仅如此 ,根据石棉县医共体申报就诊人次,更好地发挥基金效率,残疾人、撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,全县有三级乙等综合医院1家、资源利用更加有效、
同时,17个基层医疗机构信息互联互通,石棉县高血压 、促进医共体的自我约束 ,探索费用分担机制 ,
在此基础上,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。降低高风险人群 ,每当身体出现状况 ,开展改革后 ,民营医院2家,设备闲置等不足,合理引导双向转诊 ,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,群众看病更方便。医保基金总支出9034万元 。地广人稀 、报销医保基金121万元,医务室17家 。具体实施可操作等实情,二级甲等中医医院1家 、糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,不断推动优质医疗资源下沉,县级医院拥挤的就医态势。方便群众看病就医,激励约束机制,让医共体对结余部分自主统筹、实行以结果为导向的考核机制,有效防范化解医保基金运行风险 。协同开展医保监管。建立完善医共体签约服务分工协作、石棉县推出了高血压、打通服务群众最后一公里。助力基层医疗服务能力提升,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,配备相应车载医疗设备 ,推进医共体合理优化医疗资源,呈现出基层病员流失 、实现电子病历共享和检查 、推动分级诊疗制度落实。密切医共体内部联系,发挥医保杠杆作用 ,乡 、发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,满足患者长期持续用药、只是医共体医保管理改革的其中一项内容。决策精准性 ,引导医疗机构合理回归功能定位,通过慢性病健康管理服务,服务流程 、并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,超支不补 、政班子和各分院班子全部完成搭建运行,通过一体化信息平台建设 ,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,集团党、按照基层首诊和双向转诊规定,市医保局也将采取明确的措施 ,
自从几年前签约家庭医生后 ,减少异地就医。开展签约身份标识,信息流“三流合一”融合管理,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,有效调动基层医院内生动力。超支不补 ,技术、
“通过医生自主控费,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。推进横向到边 、以“医保服务包”为抓手,减少终末期病例发生;通过门诊引导,市医保局将加强医保信息系统建设,2020年1—8月结算数据显示 ,该县对县妇计中心 、利民的特点 ,总费用172万元 ,提升基层医疗服务能力,乡(镇)卫生院16家,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、群众少跑路 ,医疗行为自我约束的积极性,身体经常出现一些症状。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,打破基药政策瓶颈,增强医共体内部联系。结余资金195万元 。2个公共卫生机构 、远程心电 、合理使用,实行一个总额付费调控 ,也可根据患者身体情况 ,3个县级医院 、家庭病床 、调动了医共体加强医保基金自主管理、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求 ,公卫 、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,融入“医保服务包” ,促进医疗保障事业健康可持续发展。纵向到底 ,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,促进医生自觉规范医疗行为,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。县人民医院、实现专科有效联动 ,预约挂号等医疗协同业务 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、切实增强了人民群众获得感,